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你听过关于维生素D的说法,可能全是错的…

欧茜 欧茜医生 2022-04-05

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维生素D对人体非常重要
所以关于它的传言也特别多

多晒太阳能长高
深海鱼油吃起来
只有孩子才要补
定时定量才有效

......

听起来很科学很有道理?
那你就中招了




传言一

多晒太阳能长高?


真相:得不偿失,而且变数很大

很多人都听说过多晒太阳能促进维生素D合成,进而帮助小朋友长高的说法。这是一种美好但不切实际的想象。

首先,晒太阳理论上的确可以促进维生素D的合成,但也会增加晒伤和患皮肤癌的风险啊。对孩子幼嫩的皮肤来说,防晒更为重要。我国及NICE都建议6月龄以下婴儿避免阳光直射,其他年龄出门也需要做好防晒。

指望晒太阳来合成维生素D,属于得不偿失。


图源 soogif


再有,日晒促进人体合成维生素D的很不稳定,容易受到肤色、防晒、皮肤裸露面积、纬度、海拔、季节等因素的影响。如果日晒影响身高,那么拥有高纬度和漫长冬天的东北应该是平均身高最矮的地区了……

只靠晒太阳补维生素D,翻车的概率很大。


而且,维生素D的真正作用是维护骨骼健康,让骨骼具备和保持应有的硬度,而非长度。

维生素D提高小肠对钙和磷的吸收率,促进钙磷在骨骼中的沉积,完成骨矿化,从而预防佝偻病、骨软化症的发生。研究数据显示,维生素D充足时,小肠对钙和磷的吸收率比没有维生素D时能提高20-25%。

简单来说,维生素D只管帮你长结实,管不了你长多高。




传言二

补维生素D要吃深海鱼油


真相:鱼油和鱼肝油差别可太大了

先要说明一点,仅靠天然食物来补充维生素D大概率是不够的。

需求方面。1岁以下健康足月婴儿,每天需要摄入400IU维生素D。1-18岁孩子,结合日照、户外活动时长、饮食等情况,每天需要摄入600IU维生素D。

供给方面。母乳中几乎不含维生素D,配方奶中维生素D通常不足量。即便等孩子吃上辅食,菜单里的食物也很少是天然富含维生素D的。市面上标注了强化VD的食品,单位含量也大多不够


表-维生素D通常的食物来源,制表-医生妈妈欧茜


至于喝牛奶,还要看牛奶里头维生素D的具体含量。国内一盒250ml的纯牛奶,维生素D含量通常在200IU左右。孩子1岁以后才喝牛奶,每天即便喝上2盒,也还要再额外摄入200IU的维生素D。牛奶是维生素D相对优质的食物来源,但光靠它大多数情况下还是不够。

简而言之,维生素D补充剂,最好还是安排上。

于是就有很多家长想到了鱼油,而且还追求深海鱼油。但实际上,真正富含维生素D的是鱼肝油,一字之差,成分可是完全不同。当然,最好还是补提纯过的维D。




传言三

只有孩子才需要补维生素D


真相:维生素D应该活到老补到老

2005-2006年美国国家健康与营养调查显示,41.6%的成人(≥20岁)的符合维生素D不足/缺乏症的范围。维生素D缺乏症是一个全球范围内广泛存在的问题。

中国居民膳食指南也提醒,无论男女老少都需要补充维生素D。其中,婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期女性和老人补充维生素D更为关键。

你可能在想,从小到大都没有补过维生素D,不也活得好好的?

实际上,没症状不代表不缺乏。大部分轻至中度维生素D缺乏症患者是无症状的,但骨折的风险远高于不缺乏人群。长期严重缺乏可导致骨痛、压痛、肌无力、骨折和行走困难。


图源 soogif


成年人的生活已经够辛苦了,还是对自己好一点吧。




传言四

维D要定时定量吃才有效


真相:养成习惯很好,但不必如此苛刻

我们推荐养成每天补充维生素D的习惯,但偶尔一两天忘记吃或吃少了,也无大碍。人体绝大部分营养素的补充都是看长期平均摄入水平,不用纠结于一餐和一天。更不该因为做不到定时定量补充就破罐子破摔放弃补维生素D。

时间也不限制早中晚,按照个人习惯来即可,最好随餐或饭后吃。

不要吃多了倒是真的,对于健康正常儿童而言,每日维生素D的安全摄入上限为:


  • <6个月,1000IU/天

  • 6个月~1岁,1500IU/天

  • 1~3岁,2500IU/天


超过推荐量但未超过安全摄入上限的,建议先根据超额量停服相应时间。超过安全摄入上限,并出现不适症状的(如意识模糊、多尿、烦渴、厌食等),建议及时请医生评估。

好了,关于维生素D今天就科普到这里了。如果还有什么疑问,欢迎在评论区留言~




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参考资料:

1.https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671#97183473
2.UTD 维生素D概述
3.UTD 维生素D与骨骼外健康
4.UTD 儿童与青少年的维生素D不足与缺乏
5.UTD 新生儿骨骼健康的管理


免责声明:本文数据更新于 2021年5月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。


注:封面及正文图片来源pixabay。

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